Form Dati Titolare del Marchio e Dati di Fatturazione

Inserisci qui i dati del Titolare del Marchio.

* Campi obbligatori:

 

    Nome e Cognome o Ragione Sociale (Se azienda): *

    Forma Societaria (Se azienda):

    Codice Fiscale e\o Partita IVA: *

    Indirizzo di Residenza o Sede Legale: *

    Comune di Nascita (se persona fisica):

    Nome e Cognome Referente: *

    Ruolo Referente: *

    Comune di Residenza o Comune della Sede Legale: *

    Provincia: *

    CAP: *

    Telefono: *

    Fax:

    Sito Web:

    Marchio: *

    Se il marchio è figurativo, allega qui il file:

    Prodotti e Servizi: *

    E-mail di contatto: *

    Conferma E-mail di contatto: *

    Email PEC (Posta Certificata):

    I dati del titolare coincidono con i dati di fatturazione? *
    (se differenti, compila ed invia anche il modulo a destra)
    Si No

    Note Aggiuntive:

    Si rilascia l'autorizzazione al trattamento dei dati personali vista la ns
    nota informativa fornita ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 del 27 aprile 2016 *

     

    Inserisci qui i dati di Fatturazione (solo se differenti dai dati del Titolare).

    * Campi obbligatori:

     

      Nome e Cognome o Ragione Sociale (Se azienda): *

      Codice Fiscale e\o Partita IVA: *

      Indirizzo di Residenza o Sede Legale: *

      Comune: *

      Provincia: *

      CAP: *

      Telefono: *

      Fax:

      Sito Web:

      E-mail di contatto: *

      Conferma E-mail di contatto: *

      Email PEC (Posta Certificata):

      Note Aggiuntive:

      Si rilascia l'autorizzazione al trattamento dei dati personali vista la ns
      nota informativa fornita ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 del 27 aprile 2016 *

       

      This is a unique website which will require a more modern browser to work!

      Please upgrade today!